Pflanzen und Arzneimittelwechselwirkungen

Besonders viele Wechselwirkungen: Johanniskraut

Johanniskraut regt arzneimittelabbauende Leberenzyme wie CYP3A4 an und senkt die Blutspiegel vieler Arzneimittel.

• Antibabypille: Zwischenblutungen und geringerer Verhütungsschutz. Zusätzliche Methode verwenden.
• Antikoagulanzien wie Warfarin, Ciclosporin, Tacrolimus, HIV- und bestimmte Krebsmedikamente: Kombination kontraindiziert.
• Antidepressiva wie Sertralin oder Paroxetin: Risiko eines Serotoninsyndroms.

Pflanzen, die Blutungen verstärken können

Bei Antikoagulanzien oder Thrombozytenhemmern ist unter anderem bei folgenden Pflanzen Vorsicht nötig:

• Ginkgo: Kann die Wirkung von Antikoagulanzien und Thrombozytenhemmern verändern. 3–4 Tage vor Operationen absetzen.
• Knoblauchpräparate: Können Blutungen verlängern. 7 Tage vor Operationen absetzen.
• Weidenrinde: Kann die Wirkung von Cumarin-Antikoagulanzien verstärken.
• Sägepalme: Bei einigen Personen unter Warfarin wurden erhöhte INR-Werte berichtet.

Pflanzen, die die Arzneimittelaufnahme verzögern

Ballaststoff- oder schleimstoffreiche Pflanzen können die Aufnahme gleichzeitig eingenommener Arzneimittel verzögern. Mindestens 30–60 Minuten Abstand zu Flohsamenschalen, Leinsamen oder Eibischwurzel halten.

Bei Flohsamenschalen nennt die EMA insbesondere Mineralstoffe, Vitamin B12, Digoxin, Cumarine, Carbamazepin und Lithium. Diabetes- und Schilddrüsenmedikamente können Dosisanpassungen erfordern.

Weitere wichtige Beispiele

• Grüntee mit Koffein: Kann die Wirkung von Beruhigungsmitteln vermindern.
• Bockshornklee: Kann den Blutzucker senken. Bei Diabetesmedikamenten kontrollieren.
• Ginkgo: Mit Efavirenz nicht empfohlen; kann Dabigatran- und Nifedipinspiegel erhöhen.
• Knoblauch: Nicht mit Saquinavir/Ritonavir kombinieren.

Was Sie tun können

Informieren Sie Ihre Arztpraxis und Apotheke über alle verwendeten Pflanzenprodukte, auch vor Operationen. Jeder Pflanzensteckbrief auf Herbadex nennt unter Sicherheit und Wechselwirkungen die Angaben der jeweiligen Monografie.

Häufige Fragen

Quellen

1. European Union herbal monograph on Althaea officinalis L., radixEMA HMPC · 2015
2. Community herbal monograph on Linum usitatissimum L., semen – Revision 1EMA HMPC · 2015
3. Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum – Revision 1EMA HMPC · 2013
4. European Union herbal monograph on Salix [various species including S. purpurea L., S. daphnoides Vill., S. fragilis L.], cortex – Revision 1EMA HMPC · 2017
5. European Union herbal monograph on Allium sativum L., bulbusEMA HMPC · 2017
6. European Union herbal monograph on Trigonella foenum-graecum L., semen – Revision 1EMA HMPC · 2021
7. Community herbal monograph on Camellia sinensis (L.) Kuntze, non fermentatum foliumEMA HMPC · 2013
8. European Union herbal monograph on Hypericum perforatum L., herba – Revision 1EMA HMPC · 2022
9. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., foliumEMA HMPC · 2015
10. European Union herbal monograph on Serenoa repens (W. Bartram) Small, fructusEMA HMPC · 2015