Bitkisel Ürünler ve İlaç Etkileşimleri

En çok etkileşen bitki: sarı kantaron

Sarı kantaron karaciğerde ilaç yıkan enzimleri (CYP3A4 ve diğerleri) uyarır ve birçok ilacın kandaki düzeyini düşürür.

• Doğum kontrol hapları: ara kanama ve korumada azalma; ek yöntem gerekir
• Varfarin gibi kan sulandırıcılar, siklosporin, takrolimus, HIV ve bazı kanser ilaçları: birlikte kullanımı kontrendikedir
• Sertralin, paroksetin gibi antidepresanlar: serotonin sendromu riski

Kanama riskini artırabilenler

Kan sulandırıcı veya kan pulcuğu ilacı kullananlarda dikkat gereken bitkiler:

• Ginkgo: kan sulandırıcı ve kan pulcuğu ilaçlarının etkisini değiştirebilir; ameliyattan 3–4 gün önce bırakılır
• Sarımsak preparatları: kanama süresini uzatabilir; ameliyattan 7 gün önce bırakılır
• Söğüt kabuğu: kumarin türevi kan sulandırıcıların etkisini artırabilir
• Cüce palmiye: varfarin kullananlarda birkaç vakada INR artışı bildirilmiştir

İlaçların emilimini geciktirenler

Lif ve müsilaj içeren bitkiler, aynı anda alınan ilaçların bağırsaktan emilimini geciktirebilir. Psyllium, keten tohumu ve hatmi kökü ile ilaçlar arasında en az yarım–1 saat bırakılmalıdır.

Psyllium için EMA özellikle mineralleri, B12 vitaminini, digoksini, kumarin türevlerini, karbamazepini ve lityumu sayar; diyabet ve tiroid ilacı kullananlarda doz ayarı gerekebilir.

Diğer önemli örnekler

• Yeşil çay (kafein): sakinleştirici ilaçların etkisini azaltabilir
• Çemen otu: kan şekerini düşürebilir; diyabet ilacı kullananlarda şeker izlenmelidir
• Ginkgo: efavirenz ile birlikte önerilmez; dabigatran ve nifedipin düzeylerini artırabilir
• Sarımsak: sakinavir/ritonavir ile birlikte kullanılmaz

Ne yapmalı?

Kullandığınız her bitkisel ürünü doktorunuza ve eczacınıza söyleyin; ameliyat öncesinde de bildirin. Herbadex'de her bitkinin kartındaki "Güvenlik ve etkileşimler" bölümünde ilgili monograftaki etkileşimler yer alır.

Sık sorulan sorular

Kaynaklar

1. European Union herbal monograph on Althaea officinalis L., radixEMA HMPC · 2015
2. Community herbal monograph on Linum usitatissimum L., semen – Revision 1EMA HMPC · 2015
3. Community herbal monograph on Plantago ovata Forssk., seminis tegumentum – Revision 1EMA HMPC · 2013
4. European Union herbal monograph on Salix [various species including S. purpurea L., S. daphnoides Vill., S. fragilis L.], cortex – Revision 1EMA HMPC · 2017
5. European Union herbal monograph on Allium sativum L., bulbusEMA HMPC · 2017
6. European Union herbal monograph on Trigonella foenum-graecum L., semen – Revision 1EMA HMPC · 2021
7. Community herbal monograph on Camellia sinensis (L.) Kuntze, non fermentatum foliumEMA HMPC · 2013
8. European Union herbal monograph on Hypericum perforatum L., herba – Revision 1EMA HMPC · 2022
9. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., foliumEMA HMPC · 2015
10. European Union herbal monograph on Serenoa repens (W. Bartram) Small, fructusEMA HMPC · 2015